關于區政協第十屆委員會第四次會議第32號提案答復的函
郭委員、易委員:
你們在政協新余市渝水區第十屆委員會第四次會議第32號提案《關于加大對老年人心理健康關愛力度的建議》已收悉,現答復如下:
近年來,人口老齡化帶來社會問題越來越多,這是社會發展人員結構產生的必然問題,尤其是老年人心理健康問題也越來越多,因心理健康問題而引起的老年抑郁、癡呆、精神病患者越來越多,特別是空巢失能老人面臨的困境更不容忽視,日益成為社會關注的焦點。現結合我委的職能及近年來的相關的工作開展作以下匯報。
一、有關工作開展情況
1、搭建心理服務支持體系平臺關愛老年人心理健康。一是建立健全區、鄉、村三級心理服務指導中心(站)。每個鄉鎮(街道、辦事處)建有心理咨詢室,每個鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心都建有心理咨詢中心(站)配置了心理咨詢師(或精防醫生),各學校也分別建立了心理服務室,并開設了相關的心理課程。區綜治中心,民政部門、信訪部門、司法部門、法院等分別設立心理輔導室,通過培訓專(兼) 職心理工作者、引入社會力量等多種途徑,為空巢、喪偶、失能、 失智、留守老年人及婦女、兒童提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關系調適等心理健康服務。二是各鄉鎮辦均建立精神衛生綜合管理小組。多渠道開展精神障礙患者日常發現、登記、隨訪、危險性評估、服藥指導等服務。三是衛健委和各鄉鎮辦通過購買服務與市心理服務協會開展合作,為群眾提供專業的心理服務。開通了心理服務熱線。不定期開展活動,開展公益心理咨詢,緩解壓力、調整情緒。基本建立預防、治療、康復和心理健康促進工作體系和服務網絡。
2、加強心理健康知識宣傳普及,提高老年人及其家庭對心理健康問題的認識和理解。組織開展心理健康服務進社區,“潤心驛站”公益心理活動,共有近400余位居民聽取了心理健康知識講座,10個社區開展了《中華人民共和國家庭教育促進法》宣傳及心理健康知識講座,總共有1400多位居民參與了心理健康知識講座,提高了廣大人民群眾的心理健康意識和認知水平。定期在圖書館及學校、社區開展婚姻、親子公益心理咨詢活動,面向社會提供服務,幫助市民解決婚姻家庭、親子關系等方面所遇到的問題。
3、開展老年人身體健康狀況篩查,助力發現部分腦健康患者。新冠疫情基本結束后我區進行了65歲老年人身體健康狀況進行了全面的篩查摸底。涉及腦健康有關疾病主要是高血壓與腦卒中。全區下發老人數114650人,接受調查老人數100304人,篩出腦卒中2815人(其中穩定1063人不穩定1752人),高血壓38868人(其中穩定27754人不穩定11114人)。
4、強化公衛老年人健康服務,減少老年人慢病及腦健康問題的發生。我區公共衛生服務對老年人健康管理的重視程度日益提高,特別是在老齡化趨勢不斷加劇的背景下。區衛委等部門出臺了一系列政策和措施,旨在提升老年人的健康服務水平,確保老年人能夠享有更加優質、全面的健康管理服務。
(1)加強健康教育與提升健康素養。通過城鄉社區加強老年健康知識宣傳和教育,利用多種方式和媒體媒介,普及營養膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理等科普知識。提升老年人健康素養。
(2)實施國家基本公共衛生服務項目,為65歲以上的老年人提供免費的健康管理和健康體檢服務。這些服務包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等。2023年全區管理的65歲老年人10.8萬,老年人生活自理能力評估6.1萬 ,體檢:6.0萬。
(3)為部分簽約對象加強心理健康服務。重點對老年人心理健康,針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題,開展心理健康狀況評估和隨訪管理,提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。
二、工作中存在的問題及改進措施
1. 腦健康檢測缺乏標準及生物標記物。一是目前對認知功能衰退的判斷,由于文化教育和生活方式差異,難以得到準確結果。二是缺乏可靠、易檢、有效的生物標記物,這對于早期預防、發現和治療老年性癡呆癥等疾病至關重要。當前腦血管,腦卒中,腦萎縮檢查要通過腦CT,核磁共核等才能檢查,費用高,不能普遍推行。
2、50歲以上中老年人人員基數大,全區約23萬,普篩及后期健康管理要大量的人力物力,國家公共衛生項目未包含相關部分人群及項目。財政另需大力支持。
3、加強中老年人健康教育。只有提高中老年人對腦健康重要性的認識,倡導健康生活方式。才是最好的預防。
4、加強高危人群管理才能切實減少腦健康問題的發生。如高血壓人群:長期高血壓可能對腦血管造成損害,導致動脈硬化,增加腦血管疾病的風險。糖尿病人群:糖尿病可導致微血管病變,影響腦部血流,長期血糖控制不良也可能增加患認知障礙的風險。血脂異常人群:高血脂可能增加心腦血管疾病的風險,從而影響腦健康。精神心理疾病人群:長期的心理壓力和精神疾病,如抑郁癥和焦慮癥,也可能對腦部健康產生負面影響。為了預防和控制這些慢性疾病對腦健康的影響,建議采取健康的生活方式,包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心理狀態等。同時,定期體檢,早期發現和治療相關慢性疾病,也是維護腦健康的重要措施。
5. 做好多部門協作:政府、社會組織、醫療機構和家庭等多方應協同合作,共同推進中老年人腦健康工作。醫院做好醫防融合及簽約服務。加強社區衛生服務中心的作用,實現醫療服務與疾病預防的有機結合。中老年人的腦健康問題作為大健康納入家庭簽約服務才能長久長效。政府社區建立社區支持網絡,為老年人提供必要的健康服務和心理支持。組織老人開展豐富多彩的文化體育活動。積極為老年人提供文化體育活動場所,填充寬裕的空閑時間,培養健康、廣泛的興趣愛好,減輕心理問題或孤獨感。
希望你們一如既往地關心和支持衛生健康工作。

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