一、主要職責
(一)貫徹執行黨中央有關醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準,組織起草我區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政府規范性文件,擬訂相關政策、規劃和標準并組織實施。
(二)貫徹執行省、市醫療保障基金監督管理辦法并制定我區實施意見,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執行國家、省、市醫療保障籌資和待遇政策,并制定我區實施意見,完善動態調整和全區調劑平衡機制,統籌全區城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹執行國家、省、市統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,落實動態調整機制。
(五)貫徹落實省、市制定的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,落實省、市醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹落實省、市制定的藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施,推進藥品、醫用耗材集中招標采購平臺建設。
(七)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
(九)完成區委、區政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。區醫保局應完善全區統一的基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一)與渝水區衛生健康委員會在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
二、內設機構及工作職責
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序號 |
主要職責 |
依據 |
實施機構 |
負責人 |
聯系電話 |
辦公時間及地址 |
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1 |
負責機關日常運轉,承擔安全、信訪、保密、政務公開、績效考核、對外合作交流等工作。承擔機關和所屬單位的黨群工作、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。組織擬訂醫療保障工作規劃。貫徹執行省、市醫療保障基金監督管理辦法并制定實施我區貫徹意見。建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。承擔機關和所屬單位預決算、財務、資產管理、內部審計工作。 |
《中共渝水區委辦公室 渝水區人民政府辦公室關于印發《渝水區醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定》的通知》(渝黨辦發〔2019〕21號)
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辦公室(財務基金股) |
李淑平 肖成剛 王坤 |
0790--6222036 |
工作時間: 法定工作日時間 上午9:00-12:00,下午14:00-18:00(法定節假日除外) 地址:西側十一樓1106室 |
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2 |
推進醫療保障標準化和信息化建設。承擔全區醫療保障統計工作,負責醫療保險、大病救助、生育保險、離休干部醫療保障待遇等工作。擬訂醫療保障籌資和待遇政策,統籌全區醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。組織實施醫保目錄和支付標準,落實動態調整機制。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理政策、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。貫徹落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和信息發布制度。組織實施藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策。 |
《中共渝水區委辦公室 渝水區人民政府辦公室關于印發《渝水區醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定》的通知》(渝黨辦發〔2019〕21號)
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待遇保障和醫藥管理股 |
鐘明 |
0790--7103507 |
工作時間: 法定工作日時間 上午9:00-12:00,下午14:00-18:00(法定節假日除外) 地址:西側十樓1003室 |
三、領導信息

胡 林,男,漢,本科,出生于1986年,中共黨員,黨組書記、局長,主持區醫療保障局全面工作。

敖銀秀,女,漢 本科,出生于1972年,中共黨員, 黨組成員、副局長
分管待遇保障、大病保險、醫療救助、醫保業務經辦管理、醫保信息系統、慢性病鑒定、異地就醫結算、藥品耗材集采、機關工會、鄉村振興、黨建、紀檢監察工作。

劉德生,男,漢,大專,出生于1972年,中共黨員,黨組成員、副局長
分管基金監管、稽核、兩定機構管理、外傷調查、平安創建、法制建設暨普法、駐村包點、安全生產、重點項目建設、醫保基金專項整治、宣傳、意識形態等工作。

周麗華,女,漢,本科,出生于1987年,中共黨員,四級主任科員
負責辦公室、機關財務、綜合考核、工作督查、招商引資、助企幫扶、信息化建設、統計、檔案、公共節能、共青團、婦聯、老干部、關工委、保密、公平競爭審查、“三爭”等工作;協助負責醫保基金專項整治工作。

李淑平, 男, 漢, 本科,出生于1970年,民盟, 基金管理中心主任
負責醫保基金管理全面工作、內控監測、醫保統計、審計、信訪等工作;協助負責機關財務。

戴曉軍, 男, 漢, 本科,出生于1972年, 中共黨員, 副科級干部
負責精神文明(雙創工作)、統戰、民族宗教等工作;協助敖銀秀負責黨建、紀檢監察工作;協助劉德生負責宣傳、意識形態等工作。
四、辦公信息
1.辦公地址:新余市站前西路延伸段1160號西側11樓
2.辦公時間:法定工作日,上午9:00——12:00;14:00——18:00
3.負責人姓名:渝水區醫療保障局黨組書記、局長,胡 林
4.聯系方式:聯系電話:0790-6222036;郵編:338000

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